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一天3例角膜移植急诊手术，这一病因不可轻视

时间: 2021-02-22 14:50 来源：未知

近日，成都爱迪眼科医院眼表与角膜移植专科康黔主任在一天内成功完成了3台角膜移植急诊手术。这3台手术的患者视力均只剩下眼前手动，其中两位患者为角膜溃疡即将形成穿孔，另一位患者的角膜已经形成了穿孔，而这种紧急情况，竟然来自同一“真凶”——真菌感染!

真菌性角膜炎由真菌感染引起，康黔主任解释：“真菌在生活中无处不在，只是一般情况下，正常健康的角膜不会受到真菌的感染。”在发生角膜外伤(尤其是植物性角膜外伤，如被植物划伤角膜)或长期使用抗生素、激素的情况下，就容易发生真菌感染，其发病率居我国感染性角膜炎症首位。

常见的致病菌以曲霉菌多见，其次是镰刀菌、白色念珠菌、头孢菌及青霉菌等。真菌性角膜炎并非少见。夏秋农忙季节发病率高。在我国，真菌性角膜炎的发病情况是南方多于北方，多见于青壮年、老年及农民。

患者主要表现为眼睛红、痛、异物感、畏光流泪等刺激症状，并伴随视力下降。由于与其他类型角膜炎表现相似，且刺激性症状较轻，容易误诊或延误治疗。部分真菌性角膜炎其致病真菌穿透力强，真菌能够侵犯眼内其他部位，不仅短期内可引发溃疡、穿孔，当真菌在眼内繁殖及产生炎症反应，还可能引起青光眼、真菌性虹膜炎、并发性白内障、真菌性眼内炎等严重并发症。因此一旦发现上述情况一定要及时就医，确认感染原因。

角膜共焦显微镜检查

爱迪眼科角膜共焦显微镜检查，是一种快速、有效、可重复进行的活体检查方法，能观察到角膜组织中的菌丝和（或）孢子的情况，角膜共焦显微镜检查不仅确诊率高，并且能够观察到局部菌丝密度、炎性细胞密度和形态以及角膜基质细胞的变化，判断治疗效果，为临床治疗提供客观依据。

真菌性角膜炎患者在早期发生时，可以及时通过使用局部以及全身性抗真菌药物治疗，部分真菌性角膜炎患者对抗真菌性药物治疗无效或发生角膜穿孔等严重并发症时，需联合手术治疗，包括清创术、角膜移植手术等，术后也需要继续进行抗真菌药物治疗，以防止感染复发。

“这3位急诊手术患者情况已经非常紧急且严重，如果不能及时手术，可能面临失明的危机。也非常幸运的，在春节假期期间，爱迪眼库接收了两位爱心人士角膜捐赠，为了实现捐赠者的心愿，眼库工作人员在通宵工作后，加班加点完成了角膜检测，为3台急诊手术提供了角膜供体，为患者留住了光明，”康黔主任表示，“我们角膜、眼表的红、痛、流泪等症状，往往因为对生活影响不大而被忽视，最后发展为非常严重的病症，希望大家能引起重视，发现问题及时就医，以免延误治疗。”